Επισληρίδιος ή γενική αναισθησία είναι η καταλληλότερη μέθοδος στην καισαρική τομή; Πως μπορείτε να ξέρετε; Ποιο είναι το όφελος της μίας ή της αλλης μεθόδου;
Σε αυτό το άρθρο η μαία μας Γεωργία Λεζέ μοιράζεται μαζί σας όλα τα μυστικά για τον τοκετό. Εμπιστευτείτε την!
Ποια είναι η καταλληλότερη μέθοδος αναισθησίας στην καισαρική τομή;
Η επισκληρίδιος αποτελεί την ενδεδειγμένη μέθοδο αναλγησίας για την καισαρική τομή. Η επισκληρίδιος είναι μια από τις μεθόδους που μπορούν να σας βοηθήσουν να πετύχετε επαρκή αναισθησία στην καισαρική τομή. Αλλά και καλή αναλγησία για τις πρώτες μετεγχειρητικές ώρες, διευκολύνοντας την ανάρρωσή σας.
Οι επιπλοκές της αναισθησίας είναι πολύ σπάνιες. Στην περίπτωση της εγκυμοσύνης η θνησιμότητα αυξάνεται κατά 30 φορές στην γενική αναισθησία. Ειδικά όταν αυτή χρησιμοποιείται ως ρουτίνα στην καισαρική τομή. Η ποσοστική αυτή αύξηση παρατηρείται κυρίως λόγω της αδυναμίας σωστού αερισμού ή διασωλήνωσης της εγκύου. Προκύπτει σε περίπου 1 στις 270 γυναίκες που υποβάλλονται σε γενική νάρκωση.
Συχνότερα ωστόσο η χρήση της γενικής αναισθησίας στην καισαρική τομή συνδέεται με την αύξηση της απώλειας αίματος. H εμφάνιση χαμηλότερου αιματοκρίτη και η μεγαλύτερη κατά 3 φορές ανάγκη μετάγγισης αίματος μετά το χειρουγείο στις περιπτώσεις αυτές είναι επιτακτική ανάγκη.
Άλλες αναφορές επίσης σημειώνουν αυξημένα ποσοστά ανάγκης τεχνητού αερισμού ή διασωλήνωσης ή μειωμένης ικανότητας αυτόματης αναπνοής στα μωρά που γεννιούνται κατόπιν χρήσης γενικής αναισθησίας. Ο κίνδυνος αυτός είναι έως και 4πλάσιος.
Για το λόγο αυτό η παγκόσμια κοινότητα θεωρεί την επισκληρίδιο ή ραχιαία αναισθησία την καταλληλότερη μέθοδο για την καισαρική τομή εκτός και εάν παρουσιάζονται επιπλοκές.
Πόσο συχνά χρησιμοποιείται η επισκληρίδιος στην καισαρική τομή;
Σύμφωνα με έρευνες η επισκληρίδιος χρησιμοποιείται στο 77% των επειγόντων καισαρικών τομών και στο 91% των μη επειγόντων καισαρικών τομών. Ακόμη και στις περιπτώσεις επείγοντος περιστατικού καισαρικής , σύμφωνα με την πρώτη κλίμακα (υποδηλώνει άμεσο κίνδυνο για την ζωή της μητέρας ή του μωρού), το 54% των καισαρικών τομών γίνονται με επισκληρίδιο αναισθησία.
Τι αισθάνεστε με την επισκληρίδιο στην καισαρική τομή;
Η απάντηση είναι σχεδόν τίποτα καθώς τα φάρμακα σας εξασφαλίζουν καλή αναλγησία έως και το κατώτερο τμήμα του στομάχου, σύμφωνα με την δόση που σας χορηγήθηκε.
Η αίσθηση του έντονου αγγίγματος ή πίεσης μπορεί να παραμείνει αλλά για τις περισσότερες γυναίκες δεν είναι ενοχλητική. Η αίσθηση της θερμοκρασίας ή άλλων επιδερμικών ερεθισμάτων χάνεται καθόλη την διάρκεια του χειρουργείου καθώς και η ικανοποιητική κίνηση ή αίσθησης των ποδιών.
Συχνά οι γυναίκες στην διάρκεια του χειρουργείου μπορούν να κινούν τα πόδια ελαφρώς αλλά ταυτόχρονα τα αισθάνονται βαριά και δυσκίνητα.
Γιατί μπορεί να μην μπορείτε να κάνετε επισκληρίδιο σε μια καισαρική τομή;
Λόγοι που εμφανίζονται ως αντένδειξη επισκληριδίου σε μια καισαρική τομή είναι οι ακόλουθοι:
Πολύ χαμηλή και επιμένουσα αρτηριακή υπόταση στην μητέρα.
Γνωστή διαταραχή της πήξης του αίματος.
Πρόσφατη χρήση ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους σε χρονικό διάστημα λιγότερο των 12 ωρών από το χειρουργείο.
Εμφάνιση συμπτωμάτων λοίμωξης όπως ο πυρετός.
Σημάδια φλεγνονής του δέρματος στην περιοχή της όσφυς.
Εμφανής αιμορραγία από την μητέρα.
Ραγδαία πτώση του καρδιακού παλμού του μωρού σας ή παθολογικό καρδιοτοκογράφημα.
Πόσο συχνά μπορεί να μην πιάσει η επισκληρίδιος στην καισαρική;
Η επισκηρίδιος ή ραχιαία αναισθησία είναι ιδιαίτερα επιτυχής και ασφαλής κατά την διάρκεια μιας καισαρικής τομής. Οι έρευνες δείχνουν πως το 7,1% των επισκληριδίων μπορεί να αποτύχουν στην επαρκή παροχή αναισθησίας για το χειρουργείο της καισαρικής, ενώ για τον συνδιασμό επισκληριδίου και υπαραχνοειδούς αναισθησίας το ποσοστό αυτό μειώνεται σε περίπου 2%.
Πριν την έναρξη του χειρουργείου ο αναισθησιολόγος πάντα ελέγχει το επίπεδο επιτυχίας της νάρκωσης και συνιστά παράταση του χρόνου έναρξης της επέμβασης ή και μεγαλύτερη δόση φαρμάκου ή συνδιασμό αυτού με επιπρόσθετη ενδοφλέβια αναλγησία με οπιοειδή. Σε ορισμένες περιπτώσεις που αντιστοιχούν σε περίπου 5% των μαιευτικών καισαρικών τομών η επισκληρίδιος επανατοποθετείτε για την βελτιστότερη λειτουργία της.
Μην παίρνεται αψήφιστα τον τοκετό σας. Ο ενδεδειγμένος τρόπος γέννησης είναι ο φυσιολογικός τοκετός. Στο all4baby μπορούμε να υποστηρίξουμε κάθε μητέρα σε αυτό της το έργο. Με μαθήματα ανώδυνου τοκετού και βοήθεια στον τοκετό η μαία μας Γεωργία Λεζέ είναι δίπλα σας. Ο δικός σας σύμμαχος στον φυσιολογικό τοκετό και τον θηλασμό είναι στο all4baby!
