Ποια είναι η κατάλληλη στιγμή για το μαιευτήριο;

Ο φυσιολογικός τοκετός αποτελεί το τέλος μίας εγκυμοσύνης που μπορεί να διαρκέσει έως και 42 βδομάδες. Είναι το τέλος μίας περίοδο προσμονής, μεγάλων αλλαγών στο σώμα αλλά και το νου, και η αρχή μίας εντελώς καινούργιας  ζωής, αγκαλιά με τον ομορφότερο άνθρωπο που θα έχετε συναντήσει ποτέ, το μωρό σας!

Όταν η εγκυμοσύνη εξελίσσεται ομαλά ο τοκετός σας είναι πιθανότερο να ξεκινήσει μεταξύ 39,41 εβδομάδων. Η έναρξη του είναι συνήθως αυτόματη και όχι απότομη αλλά σταδιακή. Πριν να έρθει η ώρα της εισαγωγής στο μαιευτήριο, οι περισσότερες γυναίκες βιώνουν στην διάρκεια του τελευταίου τριμήνου, σημαντικές αλλαγές που συμβάλλουν στην δημιουργία καλύτερων προϋποθέσεων για  έναν ασφαλή  και φυσιολογικό τοκετό. Οι αλλαγές και τα ενοχλήματα που τις συνοδεύουν, συμβαίνουν σταδιακά στο βάθος των τελευταίων εβδομάδων εγκυμοσύνης και κορυφώνονται τις τελευταίες 5-7ημέρες, οδηγώντας στον ενεργό τοκετό.

 

 

Πώς θα το καταλάβεις;

 

Το ένστικτο της προετοιμασίας του περιβάλλοντος που βιώνουν έντονα οι μέλλουσες μητέρες τέσσερις με έξι εβδομάδες πριν τον τοκετό, οι εντονότερες και ολοένα και αυξανόμενες προπαρασκευαστικές συσπάσεις, η πτώση του ύψους της κοιλιάς, οι αλλαγές στην σύσταση του τραχήλου, και τέλος η  εμφάνιση της τραχηλικής βλέννης αποτελούν πρόδρομα συμπτώματα τοκετού που εμφανίζονται διαδοχικά τις τελευταίες εβδομάδες και ημέρες πριν τον τοκετό.

Συνήθως τίποτα δεν γίνετε ξαφνικά ,και οι περισσότερες γυναίκες βιώνουν τα συμπτώματα αυτά ομαλά, και πλήρως αντιλαμβανόμενες πως ο τοκετός πλησιάζει.

 

 

Ψευδοτοκετός

 

Περίπου πέντε με εφτά ημέρες πριν τα ενεργά συμπτώματα οι περισσότερες γυναίκες διανύουν μία βδομάδα άστατων μη ρυθμικών συσπάσεων, που εμφανίζονται σποραδικά μεσα στην ημέρα και προκαλούν ποικίλα ενοχλήματα στην κοιλιακή χώρα και την μέση.

Οι συσπάσεις αυτές μπορεί να ξεκινούν από τη μέση και να συνεχίζουν μπροστά κάτω από τον αφαλό με μία αίσθηση ενός πολύ ελαφρύ πόνου περιόδου η και πίεσης. Η διάρκεια τους είναι από 20 έως 40 δευτ. και η ένταση τους διαφέρει και μπορεί φυσιολογικά να εντείνεται με την πρόοδο των ημερών. Συνήθως εμφανίζονται αραία με συχνότητα μία κάθε 20 με 30 λεπτά ,για κάποιες ώρες μέσα στην ημέρα και στην συνέχεια να εξαφανίζονται. Προοδευτικά με την πάροδο των ημερών φτάνουν την συχνότητα μία κάθε πέντε με εφτά λεπτά και διάρκεια περίπου 40 δευτερόλεπτα.

 

Λάθος συναγερμός

 

Δεν είναι κάτι που δεν μπορείτε να αντέξετε ή είναι τρομερά επώδυνο. Οι περισσότερες γυναίκες στη φάση αυτή είναι άνετες να συνεχίζουν την καθημερινή τους δραστηριότητα. Να κάνουν κανονικά τα γεύματα τους, να περπατούν, και κατά τη διάρκεια εκείνων των ωρών που οι συσπάσεις αυτές λαμβάνουν χώρα να ανακουφίζονται επαρκώς με τη χρήση μίας μπάλας pilates ή την βύθιση μέσα στο νερό. Δεν είναι συχνό σε αυτή τη φάση οι  μητέρες να αναζητούν φαρμακευτική αναλγησία οποιασδήποτε μορφής.

Οι συσπάσεις αυτές είναι πολύ χρήσιμες και κάνουν μία πολύ χρήσιμη δουλειά. Βοηθούν αρκετά στο να εμπεδωθεί το μωρό σας, υιοθετώντας μία καταλληλότερη θέση για έναν ευκολότερο τοκετό. Συνοπτικά δημιουργούν εκείνες τις προϋποθέσεις που θα σας βοηθήσουν να γεννήσετε ευκολότερα, πιο ανώδυνα και φυσικά φυσιολογικά!

Ωστόσο ειδικά για το πρώτο σας παιδάκι αλλά και σε οποιοδήποτε εγκυμοσύνη σας, η προσμονή μπορεί να αυξάνει την ανησυχία, και μέσω εμπειρίας  γνωρίζουμε πως λόγω αυτών των συσπάσεων, συχνά μία μητέρα θα επισκεφθεί το μαιευτήριο νωρίτερα από την ενεργή φάση τοκετού, πιστεύοντας πως αυτές οι συσπάσεις αποτελούν σύμπτωμα ενεργού τοκετού.

 

 

Ποια είναι η κατάλληλη στιγμή για να επισκεφθούμε το μαιευτήριο;

 

Η Εισαγωγή μας στο μαιευτήριο θα πρέπει να γίνεται όταν υπάρχουν αποδεδειγμένα ενεργά συμπτώματα τοκετού. Αυτά είναι ,αποκλειστικά, η εμφανίση συσπάσεων  που μοιάζουν με μέτριους προς οξύς πόνους, περιόδου χαμηλά στην κοιλιακή χώρα και την περιοχή κάτω από τον αφαλό, με συχνότητα εμφάνισης κάθε τρία με πέντε λεπτά και διάρκεια περίπου 5 δευτ. Από εκεί και πέρα ο τοκετός θεωρείται ενεργός και ξεκινά η εξέλιξη του. Αυτό δεν σημαίνει ότι θα γεννήσετε πολύ σύντομα

Από αυτή την ώρα η μέση γυναίκα χρειάζεται περίπου οχτώ με 10 h μέχρι να γεννήσει φυσιολογικά και η δευτερότοκη έξι με 8 h.

Θα ήθελα να σας προτρέψω όπως και κάθε μητέρα, να διατηρείται την ψυχραιμία σας και την επικοινωνία σας με την μαία σας. Η μαία σας γνωρίζοντας  το ιστορικό σας θα σας καθοδηγεί κατάλληλα καθόλη τη διάρκεια τόσο της τελευταίας εβδομάδας όσο και των τελευταίων ωρών πριν την εισαγωγή σας στο μαιευτήριο.

Κάποια μανούλες ωστόσο, σαν πρώτο σύμπτωμα τοκετού, δεν θα έχουν την εμφάνιση συστηματικών συσπάσεων αλλά το σπάσιμο των νερών. Τα νερά μπορεί να σπάσουν οποιαδήποτε στιγμή στη διάρκεια ενός ψευδοτοκετού ή τοκετού.  Όμως σαν πρώτο σύμπτωμα το σπάσιμο των νερών θα συμβεί μόνο στο 12% των γυναικών. Εάν τα νεράκια σπάσουν πρώτου έχετε συστηματικές συσπάσεις κάθε 3 λεπτά, η σύγχρονη μαιευτική, με γνώμονα την ασφάλεια και την επιτυχία για ένα φυσιολογικό τοκετό, προτείνει να καθυστερήσετε την εισαγωγή σας στο μαιευτήριο. Πιο συγκεκριμένα εάν αντιληφτείτε πως χάνετε υγρά, ενθαρρύνεστε να επικοινωνήσετε με την μαία σας, και να την επισκεφθείτε  για έναν πρώτο έλεγχο. Στη διάρκεια αυτού του ελέγχου, που μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας ή νύχτας, ελέγχεται η γενικότερη καλή υγεία της γυναίκας, το χρώμα των νερών , και παρακολουθείτε με καρδιοτοκογράφημα, η καλή υγεία του μωρού κάτω από τις νέες συνθήκες.

 

 

Σε ποιες περιπτώσεις επιστρέφουμε στο σπίτι;

 

Εάν στα πλαίσια αυτά:

• Τα νερά είναι καθαρά,
• Το μωρό ανταπεξέρχεται καλά στις νέες συνθήκες ενδομήτρια,έχει δλδ φυσιολογικό καρδιοτοκογράφημα
• Δεν έχετε στο ιστορικό σας κάποια καλλιέργεια θετική στον στρεπτόκοκκο Β,
• Και ακόμη δεν έχετε συσπάσεις έντονες ή και συστηματικές

 

Τότε η καλύτερη επιλογή θα ήταν να επιστρέψετε στο σπίτι σας! Η παραμονή σας εκεί μπορεί να συνεχιστεί με ασφάλεια και για το επόμενο εικοσιτετράωρο από την ώρα που σας έσπασαν τα νερά. Εάν μέσα σε αυτό το χρόνο δεν εμφανίζεται συστηματικές συσπάσεις,τότε ο γιατρός και η μαία σας θα σας προτείνουν να επισκεφθείτε το μαιευτήριο για μία πρόκληση τοκετού η οποία θα αποδώσει τη γέννηση του μωρού σας μέσα στο επόμενο εικοσιτετράωρο.

 Οι ενέργειες αυτές, παρότι όχι και τόσο διαδεδομένες στην Ελλάδα, αποτελούν πρωτόκολλο διαχείρισης όλων των επιτόκων στα κράτη της Δυτικής Ευρώπης και της Αμερικής και χρησιμοποιείτε καθημερινά, με ασφάλεια, για την διεξαγωγή και αύξηση των πιθανοτήτων και ευκολίας ενός φυσιολογικού τοκετού.

Το μωρό σας δεν ¨στεγνώνει ¨ και δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία του να μένει με τα νερά σπασμένα,εφόσον παρακολουθείται από έμπειρη μαία ή και γιατρό ,όταν χρειάζεται, που μπορούν να αξιολογήσουν την δική σας εξατομικευμένη περίπτωση.

 

 

Στο μαιευτήριο.

 

Ωστόσο το μαιευτήριο αποτελεί ένα περιβάλλον ανοιχτό 24 ώρες το εικοσιτετράωρο 365 μέρες το χρόνο. Κάθε μαία και γιατρός που είναι υπεύθυνος για την φροντίδα σας βρίσκεται στην διαθεσιμότητα σας σε όλους αυτούς τους χρόνους, οποτεδήποτε κι αν αυτό προκύψει για να εξυπηρετήσουν την δική σας ανάγκη να ελέγξετε την υγεία σας και την υγεία του μωρού σας, να εφησυχαστείτε και να καθοδηγηθείτε εξατομικευμένα.

Κάθε μέλλουσα μητέρα πρέπει να αισθάνεται άνεση να επικοινωνεί μαζί με την μαία ή το γιατρό της οποιαδήποτε στιγμή  και να επισκεφθεί το μαιευτήριο οποτεδήποτε η ίδια νιώθει κάποια ανάγκη, όσο συχνά κι αν είναι αυτό είτε πριν είτε μετά την έναρξη της ενεργής φάσης τοκετού.

Είμαστε δίπλα σας, οι δικοί σας σύμμαχοι,και μαζί θα μπορέσουμε να καταφέρουμε εναν εύκολο και όσο γίνεται ανώδυνο τοκετό με ασφάλεια για το μωρό σας! Τα ανωτέρω αποτελούν απλά γενικούς κανόνες που εμείς σαν επαγγελματίες υγείας, οφείλουμε να σεβόμαστε αλλά κυρίως να εξατομικεύουμε ανάλογα το δικό σας ιστορικό.